1.
 
2.
 
3.
 
4.
 
Bitte tragen Sie die Bezeichnung des zu versorgenden Zahnes bzw. Bereiches in das Formular ein.
(Die korrekte Bezeichnung können Sie aus dem Befund des Zahnarztes oder der nebenstehenden Grafik entnehmen).
Bei Brücken bitte angeben, welcher Zahn fehlt (F) und ob ein Implantat vorhanden ist, das zur Befestigung genutzt werden kann (I).

*Alle Textfelder müssen ausgefüllt sein. Bei nichtzutreffenden Feldern geben Sie bitte "-" oder "nichts" ein!

  
 
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  Wählen Sie nun die Art der Versorgung aus.
 
  Kronen
 
  - Vollkrone aus Nichtedelmetall
  - Vollkrone aus Gold
  - Metallkrone mit keramischer Teilverblendung
  - Metallkrone mit keramischer Vollverblendung
  - Zirkonoxidkrone mit keramischer Vollverblendung
 
  Inlays
 
  - Inlay aus Gold
  - Inlay aus Keramik
 
  Brücken
 
  - Edelmetallbrücke mit keramischer Vollverblendung
  - Zirkonoxidbrücke mit keramischer Vollverblendung
  - Nichtedelmetallbrücke mit keramischer Verblendung
 
  Herausnehmbarer Zahnersatz
 
  - Klammerprothese
  - Teleskop-Prothese
  - Vollprothese aus Kunststoff
 
   
  Bemerkungen:
 
   
 
 
 
Name, Vorname    
PLZ
Ort
  
e-mail    
Tel.    
 
 
   
  Das ist nur ein kleiner Auszug aus den Möglichkeiten, mit denen eine Zahnsituation versorgt werden kann. Bei der Berechnung der Goldmenge gehen wir von einem Mittelwert aus. Für genauere Kostenvoranschläge bieten wir Ihnen eine telefonische oder persönliche Beratung im Labor an.
Nehmen Sie einfach Kontakt mit uns auf, wir finden sicher auch für Ihren Zahnersatz eine optimale Lösung.

Informationen zu Zahnersatz und Festzuschüssen finden Sie auch unter: www.zahnwissen.de